L'algodystrophie ou syndrome douloureux régional complexe (SDRC) est un trouble neurologique lié à l’hyperactivité d’une partie du système nerveux, le système sympathique, ou à des modifications vasculaires en particulier veineuses. Il peut apparaître à la suite d’un traumatisme tel qu’une simple entorse ou après une intervention chirurgicale même mineure d’un membre comme le poignet, le genou ou la cheville.
Trois phases d’évolution :
- La phase chaude : les vaisseaux n’arrivent plus à se contracter normalement, ils restent dilatés plus longtemps ce qui engendre une inflammation, une douleur articulaire intense et un œdème.
- La phase froide : l’articulation se refroidit et se raidit rendant difficile tout mouvement du membre touché.
- La phase chronique : non seulement la douleur s’installe dans la durée, mail elle impacte aussi grandement la mobilité.
Bien qu’il n'existe pas de traitement spécifique, il est toutefois possible de la prendre en charge de différentes manières selon la phase évolutive.
Trois prises en charge possibles :
- Les traitements médicamenteux : la prise de médicaments anti-douleurs de niveau 1 ou 2 selon l’intensité du mal est souvent initiée en première intention. Les corticoïdes peuvent également être associés au cours des premiers mois d’évolution afin de limiter l’inflammation. En complément, l’application d’un anesthésique local peut également être envisagée.
- La rééducation : elle vise à entretenir la mobilité de l’articulation et à lutter contre l’œdème. Elle doit être adaptée à chaque phase évolutive et se faire de manière douce.
- La neurostimulation : elle permet de soulager la douleur grâce à un courant électrique qui va brouiller le message douloureux au niveau cérébral et induire la libération de neurotransmetteurs antalgiques.
L’efficacité du traitement nécessite une surveillance médicale rigoureuse avec réévaluation régulière de l’état du patient.
